Что такое ЭГДС?
С давних времен многие ученые пытались осмотреть желудочно- кишечный тракт изнутри.
Однако такая возможность стала доступной с 1806 г., когда Филипп Боззини предложил проводник света. В дальнейшем это положило начало использования данного изобретения в гастроэнтерологии, урологии, лапароскопии и гинекологии.
И в 90-х годах XIX столетия Адольфом Куссмаулем был создан первый регидный гастроскоп.
В первой половине XX века гастроскопия проводилась полужесткими аппаратами, передача изображения в которых проводилась системой линз.
Позже, а именно в середине прошлого века Базиль Хиршовитц создал гибкий стекловолоконный эндоскоп.
Во время ЭГДС(эзофагогастродуоденоскопии) врач- эндоскопист осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и ДПК.
В нашей больнице обследование проводится на детских эндоскопах фирмы Olympus(Япония), с возможностью забора биопсийного материала для дальнейшего гистологического,бактериологического и цитологического исследования.
Возможно проведение хромоскопии и скринингового определения Helicobacter pylori(Хелпил тест).
Когда стоит проводить ЭГДС?
- Дисфагия, нарушения глотания, боли за грудиной, изжога.
- Боли в верхних отделах живота, пищевод Барретта, ахалазия, пептический стеноз.
- Тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство переполнения желудка, рвота с кровью, потеря веса, анемия, диарея(целиакия).
- Аспирация неясного генеза, хронический кашель.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника, семейные полипозные синдромы.
Когда ЭГДС противопоказано? Существуют как абсолютные, так относительные противопоказания к ЭГДС.
Абсолютными противопоказаниями к проведению ЭГДС являются:
- Отсутствие согласия пациента на проведение данного исследования, находящегося в ясном сознании.
- Приступ бронхиальной астмы.
- Подозрение на перфорацию пищевода.
- Крайне тяжелое состояние больного. Либо когда исследование усугубит его.
- Агональное состояние больного, когда уточнение диагноза не повляют на дальнейшую тактику лечения.
К относительным противопоказаниям к ЭГДС относится:
- Декомпенсированные состояния дыхательной и сердечно- сосудистой систем(тяжелые дыхательная и сердечно- сосудистая недостаточности, острая ишемия миокарда).
- Химический ожог пищевода.
- Пища в желудке.
- Подозрение на перфорацию.
- Дивертикул Ценкера.
Техника проведения обследования верхних отделов желудочно- кишечного тракта.
Непосредственно перед исследованием, проводится местное обезболивание, путем ингаляции лидокаина в глотку через спрей.
Введение эндоскопа, является, как правило самым неприятным моментом исследования, однако пациент должен соблюдать спокойствие.
Положение пациента на левом боку, подбородок приведен к груди.
Левая нога выпрямлена, правая приведенена к животу. Врач вставляет ему загубник, который необходимо плотно зажать зубами. Начинается введение эндоскопа.
Когда конец аппарата достигает входа в пищевод, пациента просят сглотнуть. Без этого глотка чрезвычайно сложно провести эндоскоп, не повредив тканей и не создав неприятных ощущений у пациента.
Удачный момент для введения- после кашля, когда пациент сглатывает слюну. При этом гортань поднимается и видна снаружи на шеи.
В этот короткий момент становится видна полость пищевода, и эндоскоп под легким давлением продвигается вперед.
При неправильной интубации в направлении трахеи врач видит голосовые связки или типичный рельеф трахеи. В этом случае эндоскоп должен быть немедленно удален.
Стоит отметить, что не рекомендуется употребление воды или пищи в течении 1\2-1 часа после исследования.
Подготовка к исследованию.
Предварительно следует отказаться от приема пищи за 12 часов до исследования.
Для лучшей визуализации слизистой показано применение пеногасителей непосредственно перед исследованием.
Возможные осложнения при проведении ЭГДС.
- Перфорация пищевода
- Ответная реакция, вызванная действием местного анастетика(аллергические проявления , побочные явления со стороны сердечно- сосудистой системы, увеличение риска аспирации).
- Кровотечение(после взятия биопсийного материала, либо при наличии нарушений противосвертывающей системы)
Что нужно взять с собой на исследование?
- Пеленку либо полотенце. Туда будут стекать Ваши слюни, поэтому лучше взять большего размера.
- Бахилы(либо сменную обувь)
- Направление от врача.
- Амбулаторную карту, оригинал полиса и если есть заключения предыдущих исследований.
Где можно сделать данное исследование и как записаться?
Данную процедуру можно пройти в ДГКБ№1- г. Тверь, ул. Рыбацкая, д. 7; гастроэнтерологическое отделение(2 этаж, каб ЭГДС). Предварительная запись по телефону 34-66-17
Кабинет платных услуг: 35-31-03
