Анатомия пупочной области.
1 широчайшая мышца спины
2 передняя зубчатая мышца
3 наружная косая мышца живота
4 апоневроз наружной косой мышцы живота
5 белая линия живота
6 фасция живота
7 пупочное кольцо
8 верхняя передняя подвздошная ость
1 белая линия живота
2 внутренняя косая мышца живота
3 апоневроз внутренней косой мышцы живота
4 внутренние межреберные мышцы
5 прямая мышца живота
6 сухожильные перемычки
7 поперечная мышца живота
Пупочная грыжа
– часто встречающееся заболевание детей раннего возраста, которое возникает в результате недоразвития
передней брюшной стенки и врожденной слабости пупочного кольца.
Ребенок изначально рождается с расширенным пупочным кольцом. Многие родители даже не подозревают, что у их ребенка возможно развитие пупочной грыжи. И узнают об этом спустя несколько лет.
Провоцирующим моментом является продолжительное повышение внутрибрюшного давления при сильном кашле, запорах или долгом плаче.
Благоприятные условия для развития заболевания создают такие сопутствующие заболевания, как гипотрофия и рахит.
Нередко отмечается пупочная грыжа и у недоношенных детей.
Внешне она проявляется в виде круглого или овального выпячивания в области пупка, которое довольно легко вправить обратно в брюшную полость.
Нередко наряду с пупочной грыжей можно наблюдать расхождение прямых мышц живота, что говорит об их слабости.
Самоизлечение грыжи может наступить только при правильном уходе за ребенком,
заключающемся в его двигательной активности и нормализации работы кишечника.
Кроме того, полезно регулярно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы передней брюшной стенки,
и делать стимулирующий массаж живота.
Массаж и лечебная гимнастика при пупочной грыже.
С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением.
В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, за счет которых происходит напряжение мышцы спины и живота.
Массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем.
Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (бандаж). Если вправить грыжу не удается,
то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения. Стоит также отметить,
что массаж желательно проводить ДО кормления.
Массаж следует начинать с кругового поглаживания ладонью живота по часовой стрелке и по прямым мышцам живота.
Далее проводим стимуляцию активных точек пупочной области. Для этого подушечками 2-х пальцев руки(II и III)
проводим плавные вдавливающие движения с резким отниманием кисти руки от передней брюшной стенки ребенка.
Этот метод вызывает напряжение брюшных мышц и самопроизвольное вправление грыжи.
Все приемы, направленные на усиление тонуса брюшной стенки, нужно чередовать с успокаивающими круговыми поглаживаниями.
Можно добавить стимулирующее пощипывание вокруг пупка для укрепления пупочного кольца и профилактики грыжи.
Не забудьте сделать поглаживание в конце массажа, и при растирании не надавливайте на живот ребенка.
Оперативное лечение пупочной грыжи.
Пупочная грыжа обычно не нуждается в хирургическом лечении. Большая часть проходит самостоятельно к 2 годам, а часть к 4 либо 5 годам.
Хирургическое лечение пупочной грыжи понадобится в случае:
- Размер пупочной грыжи более 2 см. у 1-2 годовалого ребенка.
- Увеличение грыжи в размере.
- Грыжа не прошла самостоятельно к 5 годам.
Дети школьного возраста более склонны к осложнениям, поэтому грыжу желательно прооперировать, чтобы предотвратить ущемление.
В некоторых случаях у девушки может возникнуть рецидив грыжи, либо появление болей, когда она станет беременной
Более подробную информацию Вы можете получить у детского хирурга во время консультации.
Список необходимых анализов для плановой госпитализации можно посмотреть тут
